Los accidentes ocurren cuando menos se espera. Lidiar con lesiones graves después de un accidente puede resultar estresante. No sólo es un desafío físico, sino también una carga económica. Lo último que desea afrontar es presentar un reclamo ante la compañía de seguros y descubrir que ha sido denegado. Es por eso que se recomienda contratar a un abogado de lesiones personales con experiencia y confianza en Houston en lugar de presentar el reclamo usted mismo.
Mejor enfoque: cómo tratar con las compañías de seguros
Para empezar, tratar con una compañía de seguros no es fácil. Esto se debe a que estas empresas pretenden reducir su responsabilidad. Por lo tanto, toman todas las medidas posibles para reducir las posibilidades de que los reclamantes obtengan un reclamo completo. A veces, pueden ofrecer un acuerdo bajo o negarlo por completo.
Una vez que se lesione en un accidente automovilístico o de motocicleta y el agente de seguros se acerque a usted, nunca pase ninguna declaración. Recuerde que todo lo que diga puede ser manipulado por el agente y utilizado en su contra para rebajar o negar el reclamo. Por eso, hay que tener mucho cuidado con sus declaraciones. Por lo tanto, es mejor pedirles cortésmente que hablen con su abogado.
¿Qué pasa si se rechaza su reclamo? - Pasos para manejar la denegación de reclamo en Houston
Según la ley de Texas, las aseguradoras tienen el deber de buena fe al procesar reclamos de cobertura de seguro. Significa que no pueden negarse a compensar las reclamaciones cubiertas por la póliza del reclamante sin una razón legítima. Sin embargo, las aseguradoras rutinariamente intentan pagar menos en las reclamaciones o negar la cobertura, recurriendo a prácticas engañosas e injustas.
Si presentó un reclamo directamente sin la asistencia de un abogado y fue denegado, no se dé por vencido. No es el final del camino. Por ley, usted tiene derecho a apelar. Estos son los pasos a seguir después de que se deniegue su reclamo:
Revisar la política
Los documentos de su póliza de seguro contienen información completa sobre sus interacciones con su aseguradora. Generalmente, un plan de seguro representa un acuerdo contractual entre usted (el asegurado) y la compañía de seguros.
Dentro de esta política, encontrará explicaciones detalladas de:
- Qué está y qué no está cubierto
- Los requisitos previos para recibir beneficios.
- Los límites máximos de cobertura
- Montos deducibles, procedimientos para presentar reclamos y más.
Además, guía el proceso para apelar una denegación de reclamo ante la compañía de seguros específica. Si tiene algún problema con su póliza, puede comunicarse con el Departamento de Seguros de Texas o con su empleador si su seguro se proporciona a través de su lugar de trabajo.
Comprenda el motivo del rechazo de su reclamo
Después de revisar su póliza, es importante comprender el motivo del rechazo del reclamo. Debes revisar atentamente la carta enviada por la aseguradora. Podrían estar pidiendo una explicación o información adicional. También es posible que la denegación no sea un rechazo total sino una solicitud de documentación adicional, como documentos de respaldo y evidencia de sus lesiones y daños al vehículo.
Además, a veces vale la pena considerar que la denegación se debe a una mala comunicación de ciertos detalles. Por ejemplo, la compañía de seguros podría creer erróneamente que usted no cumplió con la fecha límite de presentación cuando, en realidad, no fue así.
Por lo tanto, conocer la causa raíz del problema es importante para resolverlo de forma independiente. Por lo tanto, puede que no sea necesario apelar.
Sin embargo, si el problema no se puede resolver y usted cree que el motivo no es legítimo, tiene derecho a una compensación de acuerdo con su póliza. En tal situación, considere la posibilidad de recibir asistencia jurídica.
Contrate a un abogado de lesiones personales en Houston
Un experto legal está totalmente equipado para salvaguardar sus mejores intereses y buscar enérgicamente el resultado más favorable con su compañía de seguros. Están bien versados en examinar los detalles de la denegación de su reclamo y pueden guiarlo a través del proceso de apelación, trabajando así activamente para lograr una resolución equitativa.
Para iniciar su apelación, un abogado recopilará los documentos de respaldo. Éstas incluyen:
- Una carta de respaldo de su proveedor de atención médica.
- Los resultados de los exámenes médicos pertinentes.
- Evidencia que demuestra la eficacia del tratamiento.
- Redacción de una carta de apelación oficial.
También podrá incluir una solicitud de reconsideración y una apelación de segundo nivel. Como presentar una apelación puede resultar abrumador, lo mejor es trabajar con nuestro abogado con experiencia en lesiones personales en Houston. En Calhoun Meredith, brindamos asistencia legal integral.Manejamos todos los aspectos del proceso de apelación de principio a fin, asegurando que el proceso sea completamente libre de estrés y sin problemas. Nuestro objetivo es conseguirle justicia y garantizar la compensación a la que tiene derecho. Programe una consulta hoy.
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