La Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. (BLS, por sus siglas en inglés) informa que 5,333 trabajadores murieron a causa de una lesión laboral en 2019. Una lesión en el lugar de trabajo se refiere a una enfermedad o lesión que surge del trabajo de un empleado. En muchas jurisdicciones, los empleadores deben tener una póliza de seguro de compensación para compensar a sus empleados cuando sufren una lesión relacionada con el trabajo.
Los beneficios de compensación laboral generalmente continúan hasta que el trabajador lesionado alcanza la mejoría médica máxima. Los tipos de beneficios que recibe un trabajador lesionado dependen de las peculiaridades de cada caso. Por lo general, los beneficios de compensación cubren los beneficios médicos, la pérdida de salarios, los beneficios de entierro y otros beneficios complementarios. Su abogado de compensación laboral puede ayudarlo a obtener la compensación debida sin problemas.
Texas ocupa el lugar como el estado más grande y poblado de los EE. UU. después de California. Con alrededor de 29,36 millones de residentes, es bastante fácil imaginar cuán densa es su fuerza laboral. También puede comenzar a preguntarse qué tan efectivas son las leyes de compensación del estado para satisfacer las necesidades de los empleados lesionados. Discutiremos eso en este artículo.
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¿Es Obligatorio El Seguro De Compensación Laboral En Texas?
Como dijimos anteriormente, muchos estados exigen que los dueños de negocios y los empleadores privados tengan una póliza de seguro de compensación para trabajadores. Esta póliza brinda beneficios de compensación laboral (como beneficios de ingresos) y cubre su atención médica por un período de tiempo. Sin embargo, la responsabilidad de un empleador de proporcionar una compensación depende de muchos factores. Estos factores incluyen el alcance del empleo, el tamaño de la nómina, el tipo de negocio, etc.
La responsabilidad de la compensación también suele depender del tipo de trabajadores en cuestión. Los propietarios sin empleados no necesitan cobertura de seguro de responsabilidad civil para sus trabajadores. Por lo general, la compensación laboral solo cubrirá a los empleados regulares con un contrato de trabajo estándar o empleados en empresas de construcción.
En algunos estados, esto excluye a los siguientes tipos de trabajadores:
Empleados eventuales
trabajadores de temporada
Trabajadores agrícolas o trabajadores en el negocio agrícola
Empleados a tiempo parcial
Desafortunadamente, sin embargo, Texas es el único estado en los EE. UU. que no obliga a los empleadores a tener una política de compensación para trabajadores. Eso significa que los empleados lesionados de Texas pueden tener dificultades para presentar un reclamo de compensación por sus lesiones personales por un accidente relacionado con el trabajo. Las leyes de compensación para trabajadores de Texas solo exigen cobertura de compensación laboral para los empleados de empleadores privados que contratan al gobierno. A veces, un contratista puede exigir cobertura de seguro de compensación para trabajadores para contratistas y subcontratistas independientes.
En resumen, los empleadores de Texas tienen dos opciones cuando se trata de cobertura de seguro para empleados. Primero, tienen la opción de seguro de compensación. Aquí, obtienen algunos beneficios si deciden tener una póliza de seguro de compensación laboral. Por ejemplo, no tendrían que preocuparse por demandas de trabajadores lesionados, excepto en casos fatales debido a la negligencia del empleador. El seguro de compensación para trabajadores también brinda una defensa contra la asunción de reclamos por negligencia de compañeros de trabajo y riesgo.
Las otras opciones que tienen los empleadores es continuar sin seguro de compensación para trabajadores. En ese caso, no tienen protección legal contra demandas. Además, cuando son demandados, no pueden alegar negligencia contributiva en los tribunales. Los empleadores sin seguro también tienen una serie de requisitos legales que cumplir, incluida la presentación de avisos anuales ante la División de Compensación para Trabajadores (DWC).
Otra diferencia significativa entre los empleadores asegurados y los no asegurados está en sus obligaciones. Aparte de la presentación de avisos anuales, los empleadores sin seguro deben publicar avisos en sus oficinas y lugares de trabajo. También deben dar notificaciones por escrito a los nuevos empleados, informándoles sobre su estado de seguro. Los empleadores con cobertura de seguro de compensación para trabajadores deben informar las lesiones específicas relacionadas con el trabajo y las muertes por negligencia a su compañía de seguros de compensación.
¿Cuáles Son Las Opciones Disponibles Para Un Empleador De Texas Para Work Comp?
Los empleadores pueden proporcionar compensación laboral a sus empleados de estas tres maneras:
Al unirse a un grupo de autoseguro
Un grupo autoasegurado comprende diferentes empleadores en la misma industria. En lugar de un seguro personal, el grupo otorga pólizas de seguro a todos sus miembros de forma colectiva. A los empleadores les gusta optar por este tipo de seguro porque generalmente los reciben a costos reducidos. Esto se debe a que, como grupo, los riesgos de la aseguradora se comparten entre los asegurados del grupo.
Al autoasegurarse de sus reclamos de compensación para trabajadores
Cuando los empleadores participan en el autoseguro, establecen una especie de fondo fiduciario. Asignan contribuciones corporativas y de empleados a su plan de salud para pagar cualquier reclamo de compensación laboral. En términos más claros, este plan ayuda al empleador a ahorrar dinero y solo paga las reclamaciones que hacen sus empleados.
Sin embargo, tenga en cuenta que los empleadores que se autoaseguran también corren un alto riesgo. Este último entra en juego cuando un trabajador lesionado exige una compensación significativa. Es por eso que la tercera opción a continuación suele ser la mejor opción para los empleadores de Texas.
A través de la Póliza de Compensación para Trabajadores de una Compañía de Seguros Licenciada
Obtener una cobertura de seguro para trabajadores con un proveedor de seguros con licencia es el mejor plan para los empleadores. Aquí, en el caso de una lesión en el lugar de trabajo, el empleador se comunicará con la compañía de seguros. El transportista designará a un ajustador para que investigue el reclamo y tome una decisión.
Los empleadores que trabajan con un proveedor de seguros con licencia siempre pueden cubrir a sus empleados. Esto se debe a que las compañías de seguros utilizan el sistema de cotización. Significa que la póliza que compra el empleador depende de la industria a la que pertenece, la propensión a las lesiones y la cantidad de empleados que tiene.
Cómo Saber Si Su Empleador Tiene Cobertura De Compensación Para Trabajadores
Los empleadores que no tienen cobertura de compensación de seguro para trabajadores se denominan no suscriptores. Texas requiere que un empleador no suscriptor notifique a sus empleados que no tienen cobertura de seguro. Como tal, debería ser fácil detectar si su empleador tiene cobertura de compensación para trabajadores o no.
Sin embargo, no siempre puede contar con que su empleador haga lo correcto. A veces, pueden hacer alarde de las reglas y dejarlo con la duda de si están asegurados o no. Si ese es usted, puede determinar el estado del seguro de su empleador haciendo lo siguiente:
Hable con el Departamento de Recursos Humanos
El departamento de recursos humanos en su lugar de trabajo existe por varias razones. Uno de ellos es para ayudarlo con preguntas relacionadas con las políticas del lugar de trabajo. El departamento también puede proporcionar información sobre los recursos de la oficina. Puede acercarse a ellos sobre el estado del seguro de la oficina, como lo hace cuando pregunta sobre las inscripciones de depósito directo.
A veces, sin embargo, incluso el departamento de recursos humanos puede saber poco o nada sobre el seguro de la empresa. Otras veces, pueden ser deshonestos acerca de lo que saben. Por lo tanto, si descubre que hablar con Recursos Humanos no arroja ningún resultado positivo, debe dar el siguiente paso a continuación.
Consulte el Departamento de Seguros de Texas
Puede verificar el estado del seguro de su empleador con la división de compensación para trabajadores del departamento de seguros de Texas. Es fácil. Todo lo que tiene que hacer es iniciar sesión en su sitio web y escribir los detalles de sus empleadores en el espacio correspondiente provisto. Le dará retroalimentación sobre si su empleador no está suscrito o no.
Pida consejo a sus abogados de compensación laboral
Desde asegurarse de que no haga declaraciones engañosas hasta brindarle asesoramiento sobre seguros, sus abogados siempre están listos para ayudarlo. También puede preguntarles acerca de sus dificultades para encontrar el estado del seguro de los empleadores. Ellos le darán solución a sus inquietudes.
¿Cómo Puedo Presentar Un Reclamo De Compensación En Texas?
Obtener una compensación adecuada por su reclamo depende en gran medida de su conocimiento de los procesos de seguros. Si no está familiarizado con las leyes de seguros de Texas, debe buscar asesoramiento sobre seguros de un abogado calificado en compensación de trabajadores de Texas. Sin embargo, en general, puede seguir estos pasos al presentar un reclamo de compensación para trabajadores:
Entregue un aviso de lesión a su empleador
Lo primero que debe hacer después de una lesión relacionada con el trabajo es informarlo a su empleador. Este es un paso vital que no debe perderse porque determina significativamente el éxito de su reclamo. De hecho, hay un límite de tiempo dentro del cual debe presentar el informe o perderá sus derechos a los beneficios de compensación para trabajadores.
Presentar un reclamo de compensación laboral
Después de informar su lesión, puede presentar un reclamo de compensación laboral. El proceso comienza llenando el Reclamo de Compensación de un Empleado con el DWC. Después de enviar el formulario, la DWC se comunicará con sus empleadores y sus compañías de seguros.
Negociar con la compañía de seguros
Cuando la compañía de seguros recibe la notificación de su reclamo, puede decidir aceptarlo o rechazarlo. A veces, incluso cuando aceptan su reclamo, pueden ofrecerle sumas de liquidación exigua.. Como tal, sus abogados tendrán que negociar con ellos hasta que lleguen a un acuerdo mutuo. Si se niegan sus reclamos, puede apelar la decisión a través de DWC.
llegar a un acuerdo
El proceso de reclamación finaliza cuando ambas partes llegan a un acuerdo mutuo y realizan los trámites necesarios.
¿Qué Sucede Si Mi Empleador No Tiene Cobertura De Seguro De Compensación Para Trabajadores?
Si su empleador tiene cobertura de compensación para trabajadores, puede recibir beneficios de ingresos por deterioro y beneficios médicos para su atención médica. En el caso de una fatalidad, los familiares elegibles del trabajador fallecido pueden obtener beneficios por muerte junto con los beneficios legales. La compañía de seguros del empleador se hará cargo de los costos de compensación.
Sin embargo, puede ser bastante confuso cuando se trata de un empleador que no está suscrito. Si esa es su situación, sería mejor hablar con un abogado de compensación laboral. Es probable que tenga que presentar una demanda y probar la negligencia de su empleador para obtener una compensación por sus lesiones.
Hable Con Un Abogado De Seguros De Compensación Para Trabajadores Inmediatamente
Los accidentes relacionados con el trabajo pueden provocar lesiones devastadoras. Es una situación difícil y necesita toda la ayuda que pueda para obtener su beneficio por lesiones. Nuestros abogados de compensación laboral en Calhoun Meredith le ofrecerán todo el apoyo para sus reclamos. Ya sea que esté tratando con un empleador asegurado o no, nos aseguraremos de que obtenga su compensación lo más rápido posible. Llámenos hoy.
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